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吉林省省直二级保健对象医疗保险待遇标准 |
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个 人 帐 户 划 入 标 准 |
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在职职工 |
退休人员 |
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45周岁以下(含45岁) |
46周岁以上 |
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根据本人缴费基数的比例划入 |
按保健对象医疗补贴的比例划入 |
根据本人缴纳基数的比例划入 |
按保健对象医疗补贴的比例划入 |
根据本人缴费基数的比例划入 |
按保健对象医疗补贴的比例划入 |
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小计 |
个人缴费 |
单位缴费 |
公务员医疗补助 |
小计 |
个人缴费 |
单位缴费 |
公务员医疗补助 |
小计 |
个人缴费 |
单位缴费 |
公务员医疗补助 |
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3% |
2% |
0.7% |
0.3% |
25% |
4% |
2% |
1.2% |
0.8% |
35% |
4.5% |
0 |
3.5% |
1% |
45% |
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医 疗 待 遇 标 准 |
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类别 |
险种 |
支付范围 |
支付比例 |
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门 诊 |
基本医疗保险 |
个人账户 |
先由个人账户支付,不足时个人自付 |
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1-1000元 |
个人自付 |
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公务员医疗补助 |
1001-6000元 |
75% |
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6001-10000元 |
85% |
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住 院 |
基本医疗保险 |
起付标准 |
省级医院1500元 |
公务员医疗补助支付70% 一个年度内多次住院的,起付标准逐次递减25% |
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市级医疗1200元 |
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区级医院900元 |
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起付标准至50000元(支付比例根据医疗机构的级别区分) |
甲类 |
乙类 |
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在职职工 |
退休人员 |
在职职工 |
退休人员 |
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省级医院 |
市级医院 |
区级医院 |
省外医院 |
省级医院 |
市级医院 |
区级医院 |
省外医院 |
个人先负担10% |
个人先负担5% |
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85% |
88% |
91% |
80% |
87% |
90% |
93% |
90% |
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以上个人负担的医疗费用由公务员医疗补助支付70% |
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公务员医疗补助 |
基本医疗保险最高支付限额 (50001-90000元) |
甲类 |
乙类 |
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95% |
在职职工 |
退休人员 |
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个人先负担10% |
个人先负担5% |
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大额医疗费用补充保险 |
公务员医疗补助最高支付限额 (90000-230000元) |
甲类 |
乙类 |
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95% |
在职职工 |
退休人员 |
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个人先负担10% |
个人先负担5% |
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注:此标准由2007年2月1日开始执行；“甲类”指药品目录、诊疗目录和服务设施目录中规定的甲类医疗费用；“乙类”指药品目录、诊疗目录和服务设施目录中规定的乙类医疗费用，个人先负担一定比例之后与甲类医疗费用一并按比例支付。 |
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