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2011-09-27 08:29 来源:人事处作者:
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吉林省省直基本医疗保险待遇标准

        一、门诊报销待遇 

    参加公务员医疗补助人员的门诊费用,用完个人账户资金(医保卡内资金)后,先由个人承担1000元(自费费用不计算在内)之后,1000元至6000元的部分报销70%,6000元至10000元的部分报销80%,10000元以上的部分不予报销。 

        二、住院报销待遇 

        1、参加公务员医疗补助的参保人员 

        ① 在职职工 

支付范围 

起付线*以下 

起付线至6万元 

6万至30万元 

省级医院 

市级医院 

区级医院 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

报销比例 

60% 

94% 

87.2% 

95.2% 

88.16% 

96.4% 

89.12% 

90% 

72% 

        *起付线:省级医院1000元,市级医院700元,区级医院400元,下同。 

        ② 退休人员 

支付范围 

起付线以下 

起付线至6万元 

6万至30万元 

省级医院 

市级医院 

区级医院 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

报销比例 

60% 

94.8% 

91.32% 

96% 

92.4% 

97.2% 

93.48% 

90% 

81% 

        2、未参加公务员医疗补助的参保人员 

        ① 在职职工 

支付范围 

起付线以下 

起付线至6万元 

6万至10万元 

10万至30万元 

省级医院 

市级医院 

区级医院 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

报销比例 

不报销 

85% 

68% 

88% 

70.4% 

91% 

72.8% 

不报销 

90% 

72% 

        ② 退休人员 

支付范围 

起付线以下 

起付线至6万元 

6万至10万元 

10万至30万元 

省级医院 

市级医院 

区级医院 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

报销比例 

不报销 

87% 

78.3 

90% 

81% 

93% 

83.7% 

不报销 

90% 

81% 

        3、省外就医(包括转院、急诊、异地就医人员) 

支付范围 

起付线至6万元(参加公务员医疗补助) 

起付线至6万元(未参加公务员医疗补助) 

起付线以下 

在职职工 

退休人员 

起付线以下 

在职职工 

退休人员 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

报销比例 

60% 

88% 

82.4% 

92% 

88.8% 

不报销 

70% 

56% 

80% 

72% 

        6万元以上部分报销待遇与本地就医报销待遇相同。 

        4、丙类医疗费用全部由个人承担。 

        三、特殊疾病 

        特殊疾病门诊可参照住院报销待遇,一年只收取一次起付线。