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2011-09-27 08:31 来源:人事处作者:
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吉林省省直基本医疗保险二级保健对象待遇标准

           

    一、门诊报销待遇 

    参加公务员医疗补助人员的门诊费用,用完个人账户资金(医保卡内资金)后,先由个人承担1000元(自费费用不计算在内)之后,1000元至6000元的部分报销75%,6000元至10000元的部分报销85%,10000元以上的部分不予报销。 

    二、住院报销待遇 

    1、参加公务员医疗补助的参保人员 

     在职职工 

支付范围 

起付线*以下 

起付线至6万元 

6万至30万元 

省级医院 

市级医院 

区级医院 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

报销比例 

70% 

95.5% 

92.95% 

96.4% 

93.76% 

97.3% 

94.57% 

95% 

85.5% 

    *起付线:省级医院1000元,市级医院700元,区级医院400元,下同。 

     退休人员 

支付范围 

起付线以下 

起付线至6万元 

6万至30万元 

省级医院 

市级医院 

区级医院 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

报销比例 

70% 

96.1% 

94.80% 

97% 

95.65% 

97.9% 

96.51% 

95% 

90.25% 

    2、未参加公务员医疗补助的参保人员 

    ① 在职职工 

支付范围 

起付线以下 

起付线至6万元 

6万至10万元 

10万至30万元 

省级医院 

市级医院 

区级医院 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

报销比例 

不报销 

85% 

76.5% 

88% 

79.2% 

91% 

81.9% 

不报销 

95% 

85.5% 

    ② 退休人员 

支付范围 

起付线以下 

起付线至6万元 

6万至10万元 

10万至30万元 

省级医院 

市级医院 

区级医院 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

报销比例 

不报销 

87% 

82.65% 

90% 

85.5% 

93% 

88.35% 

不报销 

95% 

90.25% 

    3、省外就医(包括转院、急诊、异地就医人员) 

支付范围 

起付线至6万元(参加公务员医疗补助) 

起付线至6万元(未参加公务员医疗补助) 

起付线以下 

在职职工 

退休人员 

起付线以下 

在职职工 

退休人员 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

甲类 

乙类 

报销比例 

70% 

94% 

91.6% 

97% 

95.65% 

不报销 

80% 

72% 

90% 

85.5% 

    6万元以上部分报销待遇与本地就医报销待遇相同。 

    4、丙类医疗费用全部由个人承担。 

    三、特殊疾病 

    特殊疾病门诊可参照住院报销待遇,一年只收取一次起付线。